外阴平滑肌瘤
2016/4/13 
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本文摘要： 外阴平滑肌瘤好发于阴蒂、大阴唇、小阴唇，一般为单发，外形呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地偏硬，有包膜，活动好。外阴平滑肌瘤多来源于外阴的平滑肌、毛囊的竖毛肌或血管的平滑肌。因其在临床上少见，容易被误诊。外阴平滑肌瘤应该做哪些检查?
外阴平滑肌瘤好发于阴蒂、大阴唇、小阴唇，一般为单发，外形呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地偏硬，有包膜，活动好。外阴平滑肌瘤多来源于外阴的平滑肌、毛囊的竖毛肌或血管的平滑肌。因其在临床上少见，容易被误诊。外阴平滑肌瘤应该做哪些检查?
一、阴道分泌物检查：
观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体，又称为白带。检查偶可发现分泌物中白细胞数量增多。
二、肿瘤标志物检查：
肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。
(1)分类
1)肿瘤组织产生，包括：分化抗原;胚胎抗原(AFP，CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);组织特异性抗原(PSA，free PSA)：粘蛋白，糖蛋白，糖脂(CA125);癌基因及其产物;多胺类等。
2)肿瘤与宿主相互作用后产生，包括：血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白;同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等。
三、宫颈细胞学检查：
由于子宫颈的生理位置比较接近体表，容易暴露;病变细胞代谢快，凝聚力仅为正常细胞的1/10，容易脱落，便于检查;操作简单、安全，患者无痛苦;诊断迅速，准确性高，能够反复检查。所以宫颈细胞学检查(新柏氏TCT)结果能为诊断宫颈、外阴疾病提供一个参考。
四、组织病理检查：
镜下可见梭形平滑肌细胞呈纵横交错、平行或漩涡状排列。核大小形态基本一致，核周围有晕状空隙肌束之间有纤维间质。细胞质呈伊红梭长形，两端钝圆呈哑铃状，肌纤维束排列紧密，呈灰白色带有光泽。偶尔可见局灶性的出血坏死。
在妊娠期，外阴的平滑肌瘤特别容易发生黏液样变性。
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